Réussir les 6 missions de sa CPTS grâce à un outil centralisé

Depuis la signature de l'Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI) le 20 juin 2019 et ses deux avenants successifs, chaque CPTS qui contractualise avec la CPAM et l'ARS s'engage sur un socle de missions précises. En contrepartie, elle reçoit un financement qui varie par an selon la taille du territoire et l'atteinte des objectifs fixés (source : Ameli) :

• Frais de fonctionnement : de 50 000€ à 90 000€
• Volet fixe / moyen par mission : de 115 000€ à 240 000€ (après la première année)
• Volet variable conditionné à l'atteinte des objectifs fixés par les indicateurs : 110 000€ à 225 000€

Pour atteindre un bon nombre de ces indicateurs, il faut une chose que beaucoup de CPTS sous-estiment au moment de la création : une base de données fiable et à jour de tous les professionnels de santé du territoire.

C'est exactement ce qu'Albert résout.

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Mission 1 de la CPTS : améliorer l'accès aux soins

C'est la mission socle numéro un de l'ACI. Elle recouvre plusieurs actions concrètes : identifier les patients sans médecin traitant, organiser les soins non programmés, développer la télésanté, et garantir une amplitude horaire de prise en charge.

Pour répondre à un patient sans médecin traitant, il faut en trouver un disponible. Pour orienter un nouveau malade vers un médecin qui acceptent de nouveaux patients, il faut les identifier. Pour organiser les soins non programmés, il faut savoir qui, sur le territoire, assure des créneaux dédiés. Pour développer la téléconsultation, le télésoin ou la téléexepertise, il faut connaître quels praticiens la pratiquent.

Tout cela suppose un annuaire des pros de santé fiable. Pas un fichier Excel dont la dernière mise à jour remonte à six mois. Un annuaire qui sait qui est arrivé, qui est parti, et qui pratique quoi aujourd'hui.

Albert détecte chaque semaine les nouvelles installations et les départs. Libérée des innombrables appels de vérification auprès des cabinets médicaux, la coordinatrice voit sa charge mentale et administrative diminuer. Avec une vision en temps réel du territoire, elle oriente avec précision les patients vers les bons acteurs de santé.

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Mission 2 de la CPTS : organiser des parcours pluriprofessionnels autour du patient

C'est la deuxième mission socle de l'ACI. L'objectif est d'éviter les ruptures de parcours et de favoriser le maintien à domicile.

En pratique, cela signifie qu'un médecin doit pouvoir orienter son patient vers le bon kinésithérapeute, le bon infirmier, le bon spécialiste, en fonction de critères précis : proximité, compétences, spécificités d'exercice et disponibilité.

Le praticien qui a un patient à orienter en urgence n'a pas le temps de chercher dans trois annuaires différents. Il a besoin d'une réponse en 30 secondes.

Le moteur de recherche d'Albert est sémantique et phonétique. Taper "kiné respiratoire près d'ici" ou "IDEL Certificat de décès à proximité" donne un résultat immédiat. La fonctionnalité Cercle de Soins permet ensuite de partager une liste de professionnels ou structures adaptées au parcours du patient directement par SMS, WhatsApp ou QR code, sans ressaisie.,

En plus... Albert est disponible directement sur mobile : disponible n'importe où, n'importe quand.

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Mission 3 de la CPTS : développer des actions territoriales de prévention

Il s'agit ici d'organiser une campagne de vaccination, un dépistage ou une action de prévention sur le territoire nécessite de mobiliser les professionnels concernés. Rapidement, et sans passer trois jours à constituer une liste de contacts.

Albert exporte les adresses email et les coordonnées des praticiens ciblés en quelques clics, filtrés par profession, spécialité ou zone géographique. La coordinatrice envoie sa communication directement depuis la base, sans copier-coller dans un tableur.

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Mission 4 de la CPTS : répondre aux crises sanitaires

Ajoutée par l'avenant 2 à l'ACI signé le 20 décembre 2021, cette mission socle demande à chaque CPTS de se préparer à coordonner la réponse locale en cas de crise sanitaire grave.

Pendant le Covid, beaucoup de CPTS ont découvert qu'elles n'avaient pas de liste fiable des professionnels mobilisables sur leur territoire. Des remplaçants, des médecins retraités encore actifs, des bénévoles : invisibles dans les annuaires officiels, introuvables au moment où on en avait le plus besoin.

Cette mission impose donc de maintenir une cartographie exhaustive et opérationnelle des professionnels de santé du territoire, bien en amont de toute crise.

Connaître tous les professionnels, y compris les moins visibles

Albert catalogue l'ensemble des praticiens dans annuaire intelligent, y compris ceux qui exercent en dehors des circuits habituels : médecins généralistes pratiquant exclusivement l'esthétique, remplaçants ponctuels, retraités toujours actifs. Ce recensement exhaustif constitue une réserve de soignants mobilisables dont la coordinatrice connaît l'existence exacte avant même que la crise survienne.

Communiquer vite, au bon périmètre

En cas d'urgence localisée (un incendie dans un quartier, une contamination sur un secteur précis), Albert facilie l'envoi des SMS et e-mails ciblés par zone géographique ou par spécialité, sans avoir à reconstituer une liste dans l'urgence. L'annuaire référence également les messageries sécurisées MS Santé de chaque professionnel, canal indispensable pour les communications officielles en situation de crise.

Travailler hors connexion si nécessaire

Une coupure réseau ou électrique n'est pas un scénario improbable lors d'une crise majeure. Albert permet d'exporter régulièrement la liste complète des professionnels pour disposer d'un fichier offline accessible depuis n'importe quel poste, y compris depuis une autre ville si le territoire est directement affecté.

Partager l'accès avec les prestataires du plan de crise

L'élaboration d'un plan de réponse sanitaire implique souvent des acteurs externes (ARS, prestataires spécialisés). Albert offre la possibilité de leur donner un accès direct à l'annuaire, ce qui évite à la coordinatrice de multiplier les exports manuels et garantit que ces partenaires travaillent sur des données à jour.

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Mission 5 (optionnelle) : améliorer la qualité et la pertinence des soins

Cette mission repose sur des protocoles pluriprofessionnels, des réunions de concertation, et un suivi des patients porteurs de pathologies chroniques. Elle demande une coordination fine entre médecins, paramédicaux et structures spécialisées.

Pour coordonner efficacement autour d'un patient complexe, chaque membre de l'équipe doit pouvoir accéder aux coordonnées directes des autres. Le numéro personnel, le mail professionnel, la spécificité d'exercice. Pas uniquement les données publiques du RPPS.

Albert propose deux vues distinctes :

• une vue publique (accessible aux patients et au grand public)
• une vue "enrichie" pour les pros de santé & coordinateurs : Ces données privées ne sont jamais partagées ni vendues.

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Mission 6 (optionnelle) : des intitulés variables, un enjeu commun

Contrairement aux quatre missions socles, la sixième mission n'a pas le même intitulé dans toutes les CPTS. Selon les territoires et les priorités négociées avec l'ARS, on trouve : développer les fonctions d'appui à la coordination, accompagner les professionnels de santé sur le territoire, ou encore renforcer l'attractivité du territoire. Les missions optionnelles sont choisies localement, en fonction du contexte.

Ces intitulés diffèrent, mais ils reposent tous sur le même prérequis : connaître précisément son territoire de santé.

Attirer de nouveaux professionnels implique de savoir ce qui manque. Accompagner les praticiens en place suppose de savoir qui fait quoi, et où. Structurer l'appui à la coordination exige d'identifier les patients en situation complexe et de trouver rapidement les bons interlocuteurs, y compris hors des murs de la CPTS, avec les DAC et les acteurs médico-sociaux.

Albert permet d'intégrer ces ressources "hors-murs" : des partenaires situés en dehors du territoire géographique de la CPTS, des structures comme les EHPAD, les SSIAD, les centres de santé ou les MSP. Les tags personnalisés permettent de les retrouver par projet ou par thématique (exemple : "Réseau diabète", "Projet ICOP"). La cartographie territoriale donne une lecture visuelle immédiate des zones sous-dotées et des acteurs déjà couverts.

Quelle que soit la mission optionnelle retenue, la base reste la même : une connaissance fine et à jour des professionnels du territoire.

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Ce que tout cela change pour le dialogue de gestion

Chaque année, la CPTS doit justifier l'atteinte des indicateurs devant l'ARS et la CPAM. C'est le dialogue de gestion. Il détermine en partie le financement variable de l'année suivante.

Chaque département a un fonctionnement qui lui est propre : certains mettent en place un dialogue de gestion intermédiaire afin de réajuster, obtenir des données statistiques, partager une situation particulière...

Sans données fiables, ce dialogue repose sur des estimations. Avec Albert, le tableau de bord donne en temps réel le nombre de professionnels par profession, par étiquette, par zone, avec les arrivées et départs détectés automatiquement. Les chiffres sont là. Ils sont vérifiables. Ils sont défendables.

La rémunération moyenne par structure signataire de l'ACI a triplé en cinq ans. Les CPTS qui progressent sont celles qui ont structuré leur coordination et qui pilotent avec des données.

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Albert n'est pas une plateforme qui gère toute la vie administrative d'une CPTS.

‍C'est un annuaire intelligent qui résout le problème de fond que toutes les missions de l'ACI ont en commun : savoir avec précision qui exerce sur son territoire, avec quelles spécificités et caractéristiques, comment les joindre, et comment mobiliser le bon professionnel au bon moment.

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Si vous voulez tester Albert sur votre territoire, il suffit de nous contacter.

Vous êtes déjà convaincu par Albert, on vous donne les clés pour réussir votre financement d'Albert auprès de votre CPAM

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